苍南县人民政府办公室关于做好2025年度苍南县医疗保障全民参保工作的通知

苍南县人民政府办公室关于做好2025年度苍南县医疗保障全民参保工作的通知

各乡镇人民政府，县各有关单位：

为切实提升全县医疗保障服务能力与保障水平，根据《温州市人民政府办公室关于印发温州市医疗保障全民参保三年行动计划（2025—2027年）的通知》（温政办〔2024〕41号）文件精神，结合我县医疗保障工作实际，经县人民政府研究同意，现就做好我县2025年度医疗保障全民参保工作有关事项通知如下：    

一、总体要求

将积极推动城乡居民参保作为重要工作举措，持续扩大基本医疗保险（含长期护理保险）参保覆盖面，到2025年底，全县职工医疗保险（以下简称“职工医保”）与城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡医保”）参保总人数，力争达到83.13万人；其中，城乡医保参保人数需新增2.56万人。

二、具体举措

（一）加强“一人一档”数据库建设

各乡镇须全面归集相关部门的数据，重点针对新生儿、学生、华侨、灵活就业人员、企业职工等43类人员设置身份标识，以辖区常住人口为基础，建立本辖区“一人一档”的全民参保数据库；同时，要全力摸排本辖区内未参保人员底数，精准推动重点人群参保。

（二）强化重点人群精准动员参保

1.企业职工。各乡镇及县有关部门需开展企业登记、纳税数据与企业职工参保数据的筛查比对，并开通参保提醒服务。县医保、财政、税务等部门要加强协同配合，督促企业依法依规为职工参加职工医保，确保“五费合征”工作全面落实。

2.新业态就业人员。完善职工缴费参保档次，各相关部门需切实履行监管责任，推动新业态就业人员参保工作落地。其中，县邮政管理局、县交通局、县市监局要协助做好监管行业的参保动员工作，切实保障劳动者合法权益。

3.新生儿。落实“出生一件事”集成化办理，推动非本地户籍新生儿在苍南参保，对新生儿出生当年缴费标准分档实施，下半年出生参保时筹资标准减半，提高新生儿参保率。

4.在校学生。县教育局协同推进参保工作，确保应保尽保，新学期开学后，向全县中小学生、幼儿园儿童等人群的家长发放 “致全县学生家长的一封信”，扎实开展中小学生参保动员工作，积极引导学生参保，推动在校学生“应保尽保”。

5.华侨。县侨办联合税务局，完善为侨服务“全球通”，提供线上参保缴费渠道；鼓励华侨参保，其首年参保不设待遇等待期。华侨归国就医时，县医保局应提供线上异地转诊服务，使其可视同本地转诊享受相应待遇。

6.特殊群体。做好全县特困人员、低保对象、低边对象等8类特殊群体的资助参保工作。相关主管责任部门须在年底前，为其主管的特殊群体统一办理2026年城乡医保参保名单申报，并落实资金保障。

（三）提升参保征缴服务水平

为进一步强化参保缴费数据治理，我县将提前启动2026年城乡医保参保人员数据库的核对清算工作，以尽最大可能提高银行代扣代缴协议签约率，以及职工历年账户为亲属代扣代缴的签约率。在个人账户“家庭共济”缴纳城乡医保费用的流程方面，将新增“续费自动扣缴”功能，并确保在自动扣款前做好提醒工作。同时，探索把医保缴费业务嵌入全县公立医疗机构自助机，将缴费提醒前置到群众“挂号”等就医环节，实现群众在医院自助机上同步完成医保费用缴纳。

（四）规范资助参保对象

进一步规范资助参保工作，切实保障特殊群体医疗保障权

益，确保政策精准落地、规范执行，明确全县特困供养人员、“三老”人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、孤儿、困境儿童、重点优抚对象、现役军人的父母、农村独女户与二女户家庭中的女儿及其父母、持有效《中华人民共和国残疾人证》的居民等人群，其城乡医保、长护险的个人缴费部分由县财政予以全额资助，无需个人承担费用。

三、进度安排

2025年8月至12月，全县全民参保工作分三个阶段有序推进，具体安排如下：

（一）前期筹备阶段

1.拟定方案。8月中旬，各部门集中开展沟通对接工作，围绕参保流程、数据共享、责任分工等关键环节深入研讨，着力打通参保过程中的堵点与难点，为后续工作开展夯实基础；8月下旬，在前期对接成果基础上，制定并出台全县全民参保工作方案，明确工作目标、具体举措、进度安排及保障机制等。

2.动员部署。9月上旬，召开全县全民参保动员部署会，系统解读参保政策、明确工作责任，为全年参保工作划定路线图；同步启动“全民参保惠全民”主题集中宣传活动，通过线上线下多渠道普及医保知识，提升群众参保意识，推动基本医保工作从部署到推进再到落实的全链条贯通。

（二）专项行动阶段

1.学生集中参保。9月份开展医保政策主题宣传，启动校园专项行动；县教育局部署各学校配合所属乡镇，向高中、初中、小学、幼儿园学生发放医保参保流程。10月份县医保局梳理未参保学生信息并建立清单，联合教育局针对性动员，查漏补缺。

2.职工医保参保。10月份各乡镇依托医保信息系统与税务征管数据，对辖区内企业开展全面排查，同时结合下发的企业未参保数据，建立清单并逐一督促落实参保，县税务局同步加强征缴力度；10-12月份重点推进特定群体参保，针对新业态就业人员和灵活就业人员，各行业主管部门需做好参保动员工作；各乡镇深入辖区工业园区、中小企业等开展宣传动员，督促企业依法依规为职工参加职工医保。

3.居民集中参保。9月份，各乡镇组织村（社区）干部进村入户，充分利用中秋节等人员返乡时机，逐一动员城乡居民应保尽保，推进集中参保；10-12月份，县税务局通过合作银行定期发起批量代扣代缴，并将到账情况实时反馈县医保局，各乡镇以村（居）、社区为单位全面核查扣款缴费情况，对未缴费或扣款未成功人员，完善个人信息后动员其通过支付宝、微信自助缴纳，或到税务窗口、合作银行窗口及时缴费，同时将未参保、未缴费人员名单在村务公开栏公布，再逐户动员，确保村不漏户、户不漏人；12月份需完成困难人员等特殊人群的参保工作，确保资金及时足额到位，全力保障困难群众参保，切实筑牢特殊群体医疗保障防线。

（三）巩固提升阶段

12月份召开全民参保推进会议，组织开展参保情况全面自查，各乡镇须同步落实自查工作。在系统总结工作经验后，重点对未参保缴费人员开展二次动员，推动我县基本医疗保险参保率持续提升。

四、组织保障

各部门需强化协同合作，建立健全工作联动与数据共享机制。其中，县医保局负责牵头协调推进整体参保工作；县人武部负责现役军人父母的身份认定工作；县民政局负责特困人员、三老人员、低保对象、低边对象、孤儿及困境儿童的身份认定工作；县退役军人事务局负责重点优抚对象的身份认定工作；县卫健局负责农村独女户或二女户家庭中女儿本人及其父母的身份认定工作；县残联负责持证残疾人的身份认定工作；县教育局积极动员学生参保；县经信局负责动员规模以上工业企业职工参保；县商务局负责动员商贸企业职工参保；县公安局、县新居民服务中心负责推动新居民参加本地医保；县司法局负责动员社区矫正人员参保；县民宗局负责动员宗教教职等人员参保；县邮政管理局负责动员顺丰、申通等快递等企业，依法为快递人员缴纳基本医保；县交通运输局鼓励滴滴出行、美团打车等网约车平台，依法为司机缴纳基本医保；县市监局协助做好其监管行业的参保动员；县侨办鼓励华侨参保基本医保；县委宣传部（网信办）负责开展医保政策相关舆情监测工作；县人社局负责社会保险人员的信息共享；县财政局负责落实城乡医保资助参保的资金保障；县税务局负责城乡居民医疗保险费征缴；县融媒体中心负责做好全民参保的宣传报道工作；各乡镇在集中参保期内，全力攻坚，确保完成既定目标，为参保征缴工作筑牢基础。

苍南县人民政府办公室

2025年9月12日