狂犬病已与人类纠缠数千年
狂犬病毒为何如此凶险?
狂犬病毒进入人体后会发生什么? ! 潜伏期
通常持续1~3个月,这个阶段患者往往没有症状,个别患者的潜伏期可能短于一周或超过一年。
! 兴奋期
随着狂犬病毒通过运动轴突扩散至腹侧根、背根神经节及其感觉轴突,抵达大脑,疯狂攻击神经中枢。
随着狂犬病毒进入脑干和小脑,中枢神经被病毒吞噬,迷走神经、舌咽及舌下神经核会受损,导致患者吞咽肌及呼吸肌痉挛,出现恐水、吞咽和呼吸困难。
而且,约50%的患者会有极度兴奋、易激惹和攻击行为,由于携带病毒,一旦抓伤、咬伤他人,就可能传播病毒。
! 麻痹期
病毒不断蚕食神经系统,患者很快会进入麻痹期,肢体逐渐变得安静,出现眼球运动失调、下颌下坠、面无表情等表现。
呼吸肌麻痹可导致患者出现中枢性呼吸衰竭,血压下降和严重心律失常,从而引发呼吸和心跳停止。
麻痹期持续时间仅有6~18小时,患者很快就会死于全身性的器官衰竭。
被挠/咬后,应该做什么?
预防狂犬病的策略,视暴露程度不同而异。
一级暴露
接触及喂养宠物、完好的皮肤被舔,皮肤完整者接触了感染狂犬病毒的动物或人的分泌物、排泄物,属于一级暴露。
用肥皂和清水清洗暴露部位即可,无需进行其他医学处理。
二级暴露
若皮肤上出现牙痕、抓痕,但并无出血,属于二级暴露。
要及时用肥皂和清水清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏或75%酒精消毒,并接种狂犬疫苗。
首次注射最佳时间应在被咬伤24小时内,一般被咬伤者于0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天依次接种疫苗。
三级暴露
如果单处或多处出现贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损的皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被动物唾液污染,属于三级暴露。
应立即用肥皂和清水清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏或75%酒精消毒,并尽快接种狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。▲
来源:生命时报