| 索引号 | 001008003009017/2023-80978 | ||
| 组配分类 | 政策文件 | 发布机构 | 县卫健局 |
| 生成日期 | 2023-06-28 | 公开方式 | 主动公开 |
| 发文字号 | 苍卫发〔2023〕46号 | ||
关于印发苍南县智慧健康站运行管理方案
(试行)的通知
各卫生健康单位：
现将《苍南县智慧健康站运行管理方案 (试行) 》印发给你们， 请参照执行。
苍南县卫生健康局
2023年 4 月 1日
苍南县智慧健康站运行管理方案
(试行)
智慧健康站是指温州市卫生健康委员会统一规划、统一指导、统一布局、统一标准建设的、面向基层社区百姓提供基于未来健康场景的面对面问诊、在线开药、健康体检、预约挂号、 远程诊疗、报告打印、自助结算、便民取药等综合服务于一体，智慧健康站设备涵盖智慧门禁、身份识别、视频问诊、健康体检、报告打印、远程监控、健康宣教、一键呼叫、自助取药等硬件模块。2022年全温州市建设500个，其中苍南县建设50个，为进一步指导智慧健康站建成后的运行管理工作，特制定本方案。
一、智慧健康站服务功能
( 一 ) 智慧监测服务
1.提供扫码 (刷卡) 、测体温。做好智慧健康站预检服务，提供扫码(刷卡) 、测体温。( ABC 档智慧健康站均提供)
2.提供自我管理 (如测血压、身高体重等) 。提供无人自助 血压、身高体重测量等无创服务，如有创需要医护人员或志愿者指导下进行。(ABC 档智慧健康站均提供)
3.提供健康档案开放查询服务。提供居民自助查询健康档案 服务。
4.提供体检报告单、健康评估结果等打印服务。(ABC 档智 慧健康站均提供)
5.提供使用过程一键报警。(ABC 档智慧健康站均提供)
( 二 ) 智慧医疗服务
1.诊疗服务。满足村卫生室医疗业务中预约、看诊、收费、 发药、药库管理、统计分析等多环节的工作需求。包括门诊挂号 收费管理、门诊医生工作站、药库管理系统、统计分析系统等。并可提供中医药服务。(ABC 档智慧健康站均提供)
2.提供两慢病复诊云诊室 (远程) 医疗服务。智慧健康站碰 到疑难病例时，可发送会诊申请，将疑难病例上传给乡镇中心卫生院或者县级医院专家会诊咨询，专家会诊后将可在线诊断并开具处方，患者可以通过自助药柜取药。 (ABC 档智慧健康站均提供)
3.提供慢性病连续长处方服务。根据患者情况，开具 4-12 周慢性病连续长处方。(ABC 档智慧健康站均提供)
4.提供上级医院的专号预约服务。智慧健康站可以向上级医 院发起预约服务，患者根据病情需求发起预约，上级医院提供预约挂号服务。(ABC 档智慧健康站均提供)
5.提供上级医院的检验检查、床位等转诊服务。智慧健康站可以向上级医院发起转诊服务，患者根据病情需要发起申请，上级医院提供检验检查、住院床位。(ABC 档智慧健康站均提供)
6.提供心电检查服务。智慧健康站提供心电图检查服务，或 者可心电检查后通过上级医院会诊及出具诊断报告，打印会诊报告单。(ABC 档智慧健康站均提供)
7.提供 B 超检查服务。智慧健康站提供 B 超检查服务，或者 可B超检查后通过上级医院会诊及出具诊断报告，打印会诊报告单。(A 档智慧健康站根据服务情况提供)
8.提供眼底检查服务。智慧健康站提供眼底检查服务，或者 可眼底检查后通过上级医院会诊及出具诊断报告，打印会诊报告 单。(A 档智慧健康站根据服务情况提供)
9.提供自动体外除颤服务。提供 AED 急救服务。(ABC 档智慧健康站均提供)
( 三 ) 智慧健康服务
1.提供两慢病管理 (远程) 随访服务。按照健康档案服务规 范要求，提供两慢病管理 (远程) 随访服务。(ABC 档智慧健康站均提供)
2.提供老年人健康管理和中医药体质辨识指导服务 (远程) 服务。按照健康档案服务规范要求，提供老年人健康管理和中医 药体质辨识指导 (远程) 服务。(ABC 档智慧健康站均提供)
3.提供电子健康档案建档与更新 (远程) 服务。按照健康档 案服务规范要求，提供电子健康档案建档与更新 (远程) 随访服
务。(ABC 档智慧健康站均提供)
4.提供健康教育、健康指导 (远程) 服务。按照健康档案服 务规范要求，提供健康教育、健康指导 (远程) 随访服务。( ABC 档智慧健康站均提供)
5.提供家庭医生签约 (远程) 服务。按照相关规范要求，在 集成的温州市家庭医生签约系统进行签约、续约、团队管理等工 作。(ABC 档智慧健康站均提供)
6.提供便民综合服务 (包括联系卡、轮椅、针线、老花眼镜
等 ) 。(AB 档智慧健康站提供 )
7.体检服务。为城乡医保居民提供定时定点免费体检服务。 (ABC 档智慧健康站均提供)
8.传染病、突发公共卫生事件报告。传染病监测、发现与报 告等等。(ABC 档智慧健康站均提供)
( 四 ) 其他功能 (根据实际情况提供)
1.远程示教功能：远程协同功能实现互动操作及远程多媒体 读片示教。
2.医学人工智能诊断辅助：通过医学人工智能诊断系统使用 图像识别技术，帮助智慧健康站医生提升服务能力。
3.指定卫生福利政策报销代办。
4.指定医疗文书开具领取。
5.指定卫生健康有关证件申报、领取有关证明等。
6.指定医保便民服务。
7.其他有关卫生健康延伸服务。
二、服务内容标准
智慧健康站医生加入乡镇卫生院签约服务团队，签约团队定期到智慧健康站开展综合性医疗卫生服务。智慧健康站能够提供 4 种以上中医药适宜技术服务，能够提供咨询或宣教。纳入基本药物制度实施，基本药物由乡镇卫生院负责统一供应，实行零差率销售；根据服务区域人群健康状况，慢性病用药与乡镇卫生院基本一致，有自助药柜站点提供药品能够基本满足群众需求，处方类药品调配规范，如配备 OTC 类药品需收购便捷。承担的基本公共卫生服务项目任务不少于 40%，协助做好其他基本公共卫生服务工作，开展计划生育政策、避孕节育、优生优育、生殖健康等科学知识宣传，提供青春期、育龄期、中老年期等家庭保健和心理健康咨询等服务。指导育龄群众自主落实避孕节育措施，做好避孕药具的领取、保管、发放、登记、咨询指导和随访服务。 为群众做好办理生育登记、再生育审批、领取流动人口婚育证明等事项的初审、上报工作，医保代办等部门协同相关工作，并为群众提供委托全程代办服务。
三、人员配备标准
健康智慧站为政府办村卫生室 (社区卫生服务 站 ) 的并实行一体化管理，如果为非政府办的实现非一体化管理。A、B级智慧健康站至少有 1 名注册乡村医生或执业(助理)医师定期在岗或开展巡诊，服务人群在 2000 人以上至少配备 2 名相关人员定期在岗。C级机构外的至少有一名医护人员或者志愿者在岗或开展巡诊。医务人员要取得相应的执业资格，站点有明确的专人负责 (可由家庭医生、责任医生或其他相关人员)及相关管理制度。医护人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰。同时，全专融合型家庭医生签约团队提供服务支持和技术指导
四、运营管理制度
智慧健康站运行管理制度
乡镇中心卫生院是智慧健康站管理主体。由所在乡镇中心卫生院成立工作专班负责日常管理并承担运行费用，由家庭医生团队或临床医护人员参与智慧健康站的日常服务与管理，引导服务对象到智慧健康站享受健康管理服务，主要提供诊疗、基本公共卫生和家庭医生签约服务。智慧健康站建在村 (居) 委会、活动中心、文化礼堂、老年人日常照料中心等地的，由所在单位机构专人负责管理并承担运行费用。委托第三方社会机构开展日常运行服务。由村居 (社区) 工作人员、社会工作者、志愿者等，主要提供自检、自评指导和个性化健康指导服务。加强工作人员对设备和管理的培训和运行管理，确保设备设施有效运行。智慧健康站设有专、兼职人员管理和维护，确保各类仪器正常使用。智慧健康站如需要诊疗服务，则需由注册医务人员提供。
智慧健康站公示制度
为了提高居民的知晓率和参与度，在智慧健康站门口及健康 站大厅内对相关内容进行公示。 一是公示服务对象、服务时间、 服务流程及医生排班等；二是公示服务项目，如自助测量血压身 高体重、预约挂号、健康查询、报告打印、健康咨询、远程医疗、 家庭医生签约等服务；三是公示站内设备设施，如监控设备，让居民知情自己进入监控范围，提醒文明就医；四是公示紧急联系方式，发生异常情况可一键呼叫或直接拨打紧急联系号码进行紧 急处理。
智慧健康站医生排班制度
为了保证居民能按需呼叫医生，设置县乡村三级医生坐诊，村级医生为智慧健康站医生，负责本机构日常的基本医疗和基本公共卫生服务，乡镇级乡镇中心卫生院医生，负责村级医疗机构无法处理的和村级医生下班后的基本医疗服务，县级云诊疗团队由县卫健局遴选合适的县级医院全科医生团队，根据需求合理排班。远程诊疗呼叫时先由本级医生连线接诊，但由于各种原因无法接通本级医生，可由县级医生团队接诊并开展远程诊疗服务，一般诊疗费遵循谁接诊谁收入的原则，处方以流转的形式进行结算。
智慧健康站医生管理制度
1. 1.具备执业及以上资格的医生开展诊疗服务；
2. 2.接诊对象为病情稳定的复诊患者；
3.智慧健康站实行人卡统一，不得替他人就诊开药；
4.接诊后全科医生第一时间查看患者健康档案，熟悉患者的 既往史和现病史等健康状况；
5.线上查阅历史用药记录，掌握患者的用药情况；
6.规范书写门诊电子病例，开具处方说明药品的用量、用法 及注意事项，并且由患者本人再次复述确认；
7.患者自助取药机取药后，将药品的种类和数量跟医生进行 线上核对，无误方可离开；
8.线上互动保持诊室及健康站内安静，避免杂音干扰，影响 接诊效果；
9.接诊患者无法线上处理时，积极引导患者到上级医院就诊。
智慧健康站智能便民药房管理制度
1.智能便民药房由具备药师资格的专业人员管理；
2.药房入库由两名具备资格的工作人员核对上架，对药品的 品名、规格、数量等进行清点登记，并定期盘点；
3.盘点时如发现药品积压，应及时调整药品库存，做到在库 药品不过期，保证质量；
4. 自助便民药房取药后，要求再次与医生核对药品种类、数 量等；
5.发药机打印小票，并详细注明药品的服用说明，如用法、 用量及注意事项等；
6.药房按规范要求保持室温和湿度。
智慧健康站巡查制度
为确保健康站设施设备正常运行，专、兼职管理人员定期对 站内的设施设备进行管理和维护。一是设备质控，定期由专业机构进行质检，以确保自我监测数据的准确无误，避免影响医生的诊疗方案；二是及时更新和补齐智慧方便药柜的常用药品，并认真核对药品种类和数量，以确保远程医疗、线上开药取药正常运行；三是实时更新电子屏幕公示的相关内容，让居民获得准确的诊疗信息和服务内容。
智慧健康站设备使用规范
门禁系统支持人脸识别、刷卡 (社保 IC 卡或身份证) 等多 种识别方式并进行信息登记，同时测量体温，身份识别后个人信息和服务时间已记入平台，站内设有监控，居民根据自己所需要的服务进行操作，发现设备故障无法运行时可一键呼叫或拨打紧急联系号码进行处理，不得以不正当的行为损坏站内设备，若发现恶意损坏者将给予追究赔偿。
五、运营服务流程
( 一 ) 站内服务流程。智慧健康站门口显眼处及站内设置服 务流程图。
1.识别进站：居民可通过身份证、医保卡或刷脸在门禁处进 行信息识别，成功后进入智慧健康站；
2.站内提醒：全程语音提示，居民可通过语音提示进行操作， 或者通过展示大屏了解服务内容和流程；
3.居民根据自己的需要进行操作，具体项目，包括并不仅限 于以下内容：
( 1 ) 健康监测。可自助测量血压、测量身高体重等；
( 2 ) 呼叫医生。可通过视频问诊、线上开药、线下取药等 服务；
( 3 ) 预约挂号。上级医院预约挂号、抢号；
( 4 ) 报告打印。包括病例、检查、化验、体检等；
( 5 ) 健康查询。包括个人健康档案、诊疗记录及家庭档案 等；
( 6 ) 智慧家医。可线上开展诊间服务、家庭医生签约服务 等服务。
( 7 ) 医保服务。提供医保便民下沉服务，包括查询、办理 等 (需医保支持) 。
4. 完成服务，关门离开智慧健康站。
( 二 ) 自助就诊流程
1.识别进门：患者在门禁处身份信息识别成功后开门进入智慧健康站。
2.呼叫医生：患者完成身份识别 (身份证、市民卡、人脸、 电子健康卡、 医保电子凭证) 后，健康一体机上点击呼叫医生，云诊室自动向辖区乡镇中心卫生院医生发出视 频呼叫邀请。
3.医生接诊：辖区乡镇中心卫生院在医生端接受智慧健康站发来的视讯请求、患者身份信息和本地智能便民取药柜药品数据 (如有) ，并与患者成功建立视讯连接。
4.视频互动：医生问诊并指导患者使用血压计等设备。
5.开药结算：医生在院内 HIS 系统里开药、费用结算等操作， 处方等信息返回至智慧健康站。
6.拔卡离开：患者结束与医生问诊后，诊亭内自动播放提醒患者退卡等温馨语音，患者取出市民卡 (或点击退出登录按钮) 离开接诊平台。
注：如提供慢病随访、中医药辨识等健康管理服务，则不对问诊和检查流程做先后约束。
( 三 ) 服务开放时间
智慧健康站建在基层医疗卫生机构开放时间原则上每周不少于五天，智慧健康站建在基层医疗卫生机构外的，开放时间原则上不少于三天，鼓励家庭医生团队开展定时间、定地点、定团队的“三定”巡回服务。为了避免急诊患者进入智慧健康站就诊，建议开放时间为 8:30-20:00 (具备条件的可延长开放时间，提供24小时服务)。
关于印发苍南县智慧健康站运行管理方案(试行) 的通知.wps