关于县十一届人大一次会议第394号建议的答复函

黄振治代表：

您在县十一届人大一次会议期间提的关于“进一步加强农村养老院建设”的建议，县政府已交由我单位会同县财政局办理，现将办理情况综合答复如下：

一、提案反映的主要建议

提案根据我县农村养老存在的具体问题，针对性的提出强化顶层设计，统筹构建县域养老服务体系；支持利用集体建设用地和闲置用房发展养老服务设施；推进敬老院社会化改革；加大专项资金投入力度，对乡镇养老项目予以倾斜以及加强农村相关管理人员的业务培训和指导等建议。

二、建议落实的基本情况

随着人口老龄化水平的进一步加剧，我县老年人口体量和占比不断提升。据统计，我县60周岁以上老年人口共计16.07万人，占户籍人口数的19.05％。同时，社会城市化水平不断提升，大批农村青壮年劳动力向城镇转移，导致部分老年人家庭照护主体缺位，家庭应急处置能力严重不足。可以说，您在提案中提出的问题，已成为政府重视、社会担忧、各界关注的重要问题。

加强农村养老院建设，其主要意义在于满足农村老人的机构养老需求。但调查统计结果显示，我县养老机构床位入住率不足50%，农村特困供养对象集中供养率更是不足30%。2019年8月，我县启动困难老人养老环境改善工作，深入村社开展调查工作，累计摸排人员达16238人次，仅有不到10%的农村老年人愿意入住养老机构。

造成上述问题的原因，主要是由于大部分老人“安土重迁，亲近邻里”的传统思维根深蒂固，即便在自身健康和自理能力相对较差且无人照料的情况下，依旧不愿入住养老机构。农村地区至今还存在将父母送住养老机构视为不孝的落后思维，许多子女宁可雇佣保姆也不愿将父母送住养老院，但大多数保姆不具备专业护理知识和技能，这便导致家庭在增加养老开支的同时，照护质量并未得到有效改善。

为此，我县多措并举，从以下三点入手，切实提升农村养老服务保障水平：

（一）加强养老服务设施建设。占地37.27亩，投资1.1亿元，规划养老床位475张的县福利中心已完成建设，全县敬老院改造提升三年行动计划正在有序推进中，预计至2023年，全县敬老院调整为7家，通过新建扩建、改造提升，床位数由407张提升至783张，护理型床位占比超过60%，院内设置使用面积不少于70平方米的基础型康复室，配备运动能力、日常生活能力和训练设施设备等，并全面达到国家二级养老机构标准。目前，灵溪镇中心敬老院拆扩建项目、钱库镇中心敬老院改造提升项目、桥墩镇中心敬老院拆扩建项目均已完成建设并投入运营；赤溪镇中心敬老院新建项目和观美敬老院改扩建项目进入装修阶段预计年底投入运营；矾山镇中心敬老院改扩建项目和马站镇中心敬老院改扩建项目分别出于施工图设计和选址论证阶段，预计2023年投入运营。当前我县每千名老人拥有养老床位40张，已达到《民政事业发展第十三个五年规划》所设置的目标，预计至“十四五”规划末（2025年），我县每千名老人拥有养老床位达到45张。

（二）完善居家养老服务网络。我县已建成18家镇级居家养老服务中心，各家养老机构均由原小学、幼儿园和避灾点以及通过敬老院提升等闲置国有资产改建而来，为辖区内老年人提供指导监督、统计评估、生活照料、康复护理、托养服务、家庭支持、社会工作（心理疏导）、康复辅助器具租赁八大服务，并设有床位满足农村老人的短期托养服务需求。2021年，我县建成桥墩镇民政综合体、碗窑片区矴步头村、五凤片区嘉同村、腾垟片区兴庆村，马站镇棋盘村、矾山镇嘉祥村、钱库镇富前村、宜山镇景城村和藻溪镇富溪村9个示范型居家养老服务照料中心，并配套打造8个为老助餐、配送餐服务点，日均供餐量超过900份，相关经验和举措被中宣部“学习强国”平台予以全国推广。同时，健全农村独居困难老年人保障体系，实施“芳邻助老”关爱探访行动，由妇联“芳姐”定期上门为老人提供心探访服务，并及时将其在生活中遇到的困难和问题反馈至属地乡镇和有关部门予以妥善解决。目前，我县“芳邻助老”关爱探访行动已累计服务老人超过1万人次。

（三）增强配套资源供给。2021年，县财政下拨社会养老服务体系建设专项建设经费超过2200万元，预计至2025年，福彩公益金用于养老服务业比例将不低于60%。《苍南县“十四五”养老服务体系建设规划》和《苍南县养老服务设施专项规划（2020-2035）》均已编制完毕，“城乡一体，统筹兼顾”的全域养老服务体系建设蓝图已经绘制完毕。制定出台《苍南县养老服务资金补助实施办法》（苍民〔2021〕56号）文件，明确“民办养老机构新增投资项目补助”、“民办（建）养老机构建设及整改提升补助”、“民办养老机构床位建设补助”等九项补助，大幅度提高补助标准。同时，强化养老服务人才队伍建设，去年培训养老机构管理和护理人员超过400人次，并举办全县首届养老护理员技能竞赛，在行业内形成“比管理、比运营、比服务”的良性竞争氛围。目前，全县共有持证养老护理员339人，每万名老年人拥有持证养老护理员数19.54人（省定标准为每万名老年人拥有持证养老护理员数18人）。

（四）建立全域养老体系。积极推动公办养老机构实施社会化运营，目前全县公办养老机构社会化运营率达到100%。同时，立足浙南山区基层实际，实施“镇·村·点三级联创”战略，通过健全设施布局、完善服务机制、优化资源供给，构建“1+4+30”全域养老、全时服务新体系，有效降低基层老人养老服务支出，精准解决农村基本养老服务难题，助力实现“共同富裕”。目前，试点桥墩镇的1家镇级居家养老服务中心、4家示范型居家养老服务照料中心和30个长者养老互助点统一打包委托一家养老服务商实施“一体化”运营，建立统一制度规范，实施统一管理运营，促进各级养老服务设施间服务资源的优化配置和双向流动，并建立“养老机构幸福指数评定体系”，每季度邀请“两代表一委员”深入实地开展服务评定工作，切实做到“放权而不卸责”，从而实现设施管理制度化，设施运营规范化，设施服务标准化，资金使用高效化。

三、下步工作计划

（一）提升优质养老服务床位。有序推进敬老院改造提升三年行动计划，并在2022年底前，在桥墩镇中心敬老院内增设120张认知障碍症照护床位。争取至2025年，我县每千名老人拥有养老床位达到45张，护理型床位占比不低于60%，每万名老年人拥有养老机构认知障碍床位数不少于20张，建设2家智慧养老院和1个康复辅具适配服务平台。

（二）健全居家养老服务机制。以满足农村居家老年人养老服务需求为目标，计划在2022年底前，实施镇级居家养老服务中心无感服务智能终端建设，新建10家示范型居家养老服务照料中心，新改建50个长者食堂和6家老年活动中心，并为150户高龄独居失能老年人提供居家安全守护项目。

（三）强化养老人才队伍建设。持续开展养老机构管理人员、护理人员和家庭照护人员培训工作，不断提升机构养老和家庭养老综合能力。2022年，全县计划培训持证养老护理员200人，并举办第一届养老机构院长培训班，通过专家授课和实地考察的方式，帮助全县养老机构负责人革新管理运营理念，完善服务和收费制度，带动全县养老机构实现整体提升。

以上办理情况，如有不同意见，请与我们联系。联系人：张扬，电话：59892885。

苍南县民政局

2022年7月28日