2020年度卫生健康工作总结

2020年以来，县卫健局在县委县政府坚强领导下，紧紧围绕全年目标任务，坚持“人民至上、生命至上”，于艰难中开局，于激流中勇进，亮点频频。医共体建设荣获省十大县域医共体工作成绩突出集体并获奖励500万元，成功获评国家卫生县城称号，年度工作得市卫健委充分肯定并获年度综合考核优秀等次等，圆满完成了年初制定的各项目标任务。

一、2020年工作成绩

（一）新冠疫情应对得力，率先“突围”。在县委县政府坚强领导下，县卫健系统积极动员部署，夙夜鏖战，于3月3日率全市之先实现病例“清零”。一是以三“早”抢占防控先机。1.早部署。1月18日，在全省视频培训后，立即召开系统大会，率全市之先部署疫情防控工作；2.早报告。系统大会后，立即向县主要领导汇报疫情防控有关工作，引起县委、县政府高度重视，县级成立了疫情防控小组；3.早隔离。1月22日，首例确诊病例（吴*锋）出现后，立即采取强制隔离措施。二是以三“严”抢抓人员管控。1.严流调。疫情发生后， 1小时内赶赴疫点开展流行病学调查工作，实现流调工作无死角、全覆盖。2.严管控。全县579位责任医生组建738个健康管理网格团队，形成一名发热病人落实一个责任医生、一名社区干部、一个片区团队和一个县级医院的“5个1”工作机制，实现发热病人的闭环管理。截至12月底，累计排查发热病人43207人。3.严随访。责任医生自加压力，升格隔离人员随访标准，坚持每日2次面访常态化管理，有效避免出现人员失管、漏管。三是以三“强”保障医疗救治。1.强留观。指定县人民医院、县中医院、县三医为定点收治医院，共安排床位225张。2.强救治。成立县级医疗专家组，组织583名医护人员投入医疗救治工作，苍南县与龙港市15名新冠患者均已治愈出院，至今未出现重症病例和医务人员感染事件。3.强保障。疫情严重时期连续一个月实现医疗物资紧平衡，稀缺物资供应得到保障。四是以三“员”助力企业复工。1.指导员。全县469家企业均指派一名健康指导员，督促企业做好疫情防控预案，落实疫情防控“七个到位”措施；全县278家学校均开展驻校健康指导工作，成立一支专家指导团队和多支巡查小组，对中学、小学和幼儿园的指导做到100%覆盖。2.联络员。469家企业均挂钩一名医疗联络员，负责各家企业返苍员工健康随访和就医服务。3.监督员。系统20名中层正职承担纪律监督员职责，督促各辖区卫生院对企业落实疫情防控工作指导情况，定期通报防控措施落实情况。五是以三“备”强化常态防疫。1.备方案。研究制定《苍南县新冠肺炎疫情常态化防控阶段工作机构及相关职责分工的方案》和《苍南县应对秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》，成立工作专班，做好重点人员检测和防控。2.备队伍。组织县级医疗专家66人，后备医生127人，护士300多人成立专业救治队伍。组建4支县级核酸检测机动队，检测人员42人，核酸采样人员1246人，达到乡镇全覆盖。目前我县4支核酸检测队伍最大日核酸检测能力达60000份，第三方检测机构日核酸检测能力达70000份，能够在5-7日天完成全县85万人检测量。3.备物资。县级层面配备满足60天满负荷运转需要卫生应急物资。六是以三“全”加强预警检测。一是哨点“全”。全县各级医疗机构均设置并加强预检分诊“哨点”建设，以医共体平台为中心，通过发热病人信息层层上报、重点病人及时向上转运等措施，实现县级医院、乡镇中心卫生院、村卫生室三级联动、一体同防。二是检测“全”。各级医疗机构均强化医务人员核酸检测及住院病房管理，医疗机构重点人员每周核酸检测率100%，新住院患者及陪护人员实现应检尽检。三是接种“全”。认真贯彻落实重点人群新冠病毒疫苗接种工作要求，截至目前，已完成疫苗接种18933人，其中医务人员已接种4684人。

（二）医共体改革“三破三立”，推陈出新。以三立破三题，探索医共体发展新路子。2020年，基层就诊率达70.1%，较去年同期提升1.4%，县域就诊率达90.1%，较去年同期提升3.88%。一是建立“县管乡用”模式破基层人才难题。制定出台《医共体下“县管乡用”全科医生培养模式的创建方案》，将“县管乡用”全科医生培养使用模式融入医共体建设。2020年1月7日，全国全科医师现场会在我县顺利召开，国家卫健委副主任曾益新给予该模式高度评价。二是建立 “积分兑换”机制破慢病管理难题。硬件上，县医共体总院建设标准化慢病管理中心（CMCC），分院、村卫生室因地制宜设置CMC，延伸服务触角。服务上，在慢病自我管理中引入积分机制，以活动获积分，以积分换药品、换服务，引导慢病病人规范自我管理。三是建立“公民共建”平台破民营医院边缘化难题。结合事前调研及我县实际，于6月10日和6月19日分别举行迪安健检医院、莱康门诊部加入中医院医共体的签约仪式和康宁医院加入县人民医院医共体的签约仪式，跨出民营医院参与医共体建设第一步。

（三）基础设施建设开路架桥，难中取胜。2020年全面启动3家县级医院、县妇保院、马站医院建设，同时启动沿浦、藻溪等14家基层医疗机构业务用房标准化建设，总建筑面积逾25万平方米，总投资超21亿。面对项目建设的重重困难，我们积极协调各方，循因施策，逐步破解土地指标、资金等多种困难，以逢山开路，遇水架桥的决心，最终实现13个项目开工的良好成绩。

（四）清廉医院建设激浊扬清，成效显著。重点打造县人民医院、县中医院、县三医，灵溪、桥墩、马站等中心卫生院清廉医院示范点建设。指导医院因地制宜制作廉政文化走廊、廉政宣传栏，营造浓厚廉政文化宣传氛围，并积极参与县纪委“五廉共创”现场评比活动，6个示范点均顺利通过县纪委审核，优秀率达100%。“清廉医院”建设

（五）健康苍南、民生实事建设氛围渐浓。一是健康苍南工作出实招。把握新冠疫情热点焦点，由援鄂英雄易同燕担任苍南县健康形象大使，成立苍南县公民健康素养百人讲师团，以农村文化礼堂为阵地，大力普及健康科学知识，打通农村健康教育最后一公里。2020年，矾山、藻溪、莒溪、岱岭、凤阳5个乡镇成功获得国家卫生乡镇荣誉称号。二是省市民生实事见实效。全面完成3家婴幼儿照护服务机构建设，新增托位110张，全年共签约370734人，签约率43.3%，超额完成指标；提前谋划重点人群免费接种流感疫苗项目，完成接种1.1万人，完成率100%。全年开展窝沟封闭学生数为7608人，完成肠镜检查任务数1601人，完成率均超100%，乳腺癌、宫颈癌筛查完成率分别达到103.9%、102.4%。三是老年人保障促实惠。推进老年人意外伤害险参保工作，为高龄老人、贫困老人等共计33988人参保意外险，补助资金约177万元。

二、存在问题

一是疫情常态化防控压力重。目前疫情防控进入冬春季防控阶段，国内疫情反复，“外防输入”压力增大，各医疗机构面临巨大压力。二是公立医院绩效考核待加强。苍南县人民医院2018年度国家公立医院绩效考核结果不理想，既有新院搬迁工作衔接不畅的因素，更重要的是卫健部门自身能力不足和主观思想不够重视的结果。客观上来说，主要扣分点集中在医院负债率与科研经费投入两大方面，导致与省内其他医院差距拉大。三是医疗卫生人才难引难留。我县人才引进政策无优势，医务人员绩效待遇低，难以吸引优秀人才。近五年来我县高级实用、拔尖人才引进为较少，紧缺专业如麻醉、超声、病理等年年无人应聘。2019-2020连续两年招聘成功低于65%。实施人才新政以来，县卫健系统只招聘了4名人才（高级1名），而三年来已辞职35人，其中高级职称4人，人才外流严重。

三、2021年工作思路

一是常态化防疫再升级。重点做好预警监测和信息报告工作，做好重点人员、物品检测和防控，工作再细化升级。实施疾控网底工程建设，形成以疾控中心、乡镇卫生院为主干，县二级及以上公立综合医院为主要救治力量的疾病预防控制工作网络。

二是健康苍南行动再推进。坚持以点扩面，以推进健康浙江行动中被列入全省重点突破行动的2项指标为基础，带动健康中国15项指标，健康浙江行动26项指标及健康苍南建设73项指标行动全面落实，督促23个县直属责任部门严格按指标要求落实到位，确保顺利通过省、市对健康苍南建设及健康浙江行动考核。

三是公共卫生建设项目再提速。积极对接各有关部门，细化项目推进流程和节点任务，严格制定时间节点，推进县中医院等13个已开工项目的建设进度，形成有效的实物工程量及投资额；推进县人民医院等6个未开工项目的前期工作，争取早日开工。

四是医共体建设再深化。推进医共体内涵建设，实施“强县域、强基层”5年计划，逐步实现县域就诊率达90%、基层就诊率65%的医共体建设目标，基本落实分级诊疗制度。夯实县乡村三级医疗网络体系，加强中医药人才培养，进一步夯实中医药先进县基础。

五是医技能力再提升。强化县级医院绩效考核提升，针对26项国家监测指标明确责任到人,完善数据上报制度。加大紧缺医疗人才、高端医疗人才引进力度，不断优化工作环境，留住优秀人才；加强医务人员培养，鼓励医务人员参加上级医院培训，通畅培训提升通道，强化人才梯队建设，整体提升专科医疗能力。

苍南县卫生健康局

2021年2月1日