苍南县民政局关于县政协十届五次会议第161号提案的答复函

董文霄委员：

您在县政协第十届五次会议期间提出的关于“进一步加快建立高质量养老服务体系”的提案，县政府已交由我单位会同县财政局办理，现将办理情况答复如下：

感谢您对我县养老事业的关注与支持。根据《苍南县2020年第七次全国人口普查主要数据公报》，全县常住人口为843959人，其中60岁及以上人口为160776人，占19.05%，与2010年第六次全国人口普查相比，该年龄段人口比重提升5.50个百分点。得益于县委、县政府的正确领导和社会各界的鼎力支持，经过不懈努力，我县养老事业发展取得长足进步，具体表现为居家养老全面可及，机构养老精准供给，医养服务深度融合，亮点工作经常纷呈，初步构建起以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合的社会养老服务体系。但是毋庸讳言，我们的养老工作依旧存在短板和不足，具体表现为组织领导和协调机制亟待完善，配套资源供给不足，居家设施功能发挥不足等。您在提案中指出的问题贴切实际，提出的建议切实可行，对我们今后的工作具有重要的指导和借鉴意义。为此，我们将从以下三个维度入手，确保各项工作落实到位。

一、加强组织领导，协调工作机制，夯实养老事业发展基础。一是健全体制机制。充分发挥养老服务体系领导小组作用，加强部门协同配合，向县考绩办建议，提升养老工作在乡镇任务考核中的分值和比重，对于省市民生实事等关键项目实施“一票否决”。科学开展规划工作，在6月底前，《国家“十四五”规划纲要》和省市相关规划精神，编制苍南县十四五养老服务业发展规划和苍南县养老服务设施布局规划，全面掌握全县老龄人口的地理分布、需求特点和增长趋势，科学规划设施布点和落实配套资源。同时，根据省民政厅和自然资源厅工作部署，协调县资规部门，在今后按1万名常住老年人配建不少于300张床位为规划单元。一个规划单元内，将养老机构分多处设置，老年人高密度居住区（>3000人/平方公里）的老年人500米内、中密度居住区（1000-3000人/平方公里）的老年人1000米内建有1家养老机构，探索设置10-30床位功能齐全的规范型小微机构，做到机构跟着老年人走，实现“养不离乡”。二是加强资金保障。本年度省福彩公益金用于养老事业不低于3000万元，并在年底前制定出台《苍南县养老服务资金补助实施办法》等规范性文件，进一步明确细化居家养老和机构养老建设和运营等补助项目，提高补助标准，确保政策体系适应养老事业发展需要，让养老事业发展得到充足的政策滋养。同时，积极对接人社、卫健等部门，联合制定养老服务从业人员工资标准，建立养老人才入职补贴、岗位补贴和社保补贴制度，鼓励和支持退休医卫人员参与养老事业，完善人才供给机制。三是强化外部支撑。依托“三社联动”机制，充分鼓励和引导社会组织、专业社工、爱心志愿者参与养老服务事业，利用闲散时间和专业特长为广大老人提供针对性、专业化的养老服务，进一步补齐服务人才短缺短板。本年度拟打造4个乡镇社会工作站，并就近与辖区内养老服务设施实施合作共建，从而推动社会力量与养老服务深度融合。同时，探索将养老服务纳入“公益创投”项目，对积极参与养老事业并作出突出贡献的社会组织在评星评优方面予以倾斜和有待，推动构建全民尊老、敬老、助老的良好社会氛围。

二、推进模式创新，促进转型升级，深度完善居家养老网络。一是巩固阵地建设。在实现镇级居家养老服务中心全覆盖的基础上，今年计划改造提升示范型居家养老服务照料中心10个，目前桥墩镇碗窑片区居家养老服务照料中心已完成建设，6个照料中心改造提升中，3个照料中心处于招标阶段。同时，针对浙南地区为老助餐、配送餐服务推行困难的难点和痛点，在上级无明确任务的情况下，计划新增8家为老助餐、配送餐服务点，桥墩镇碗窑片区为老助餐、配送餐服务点已投入运营，日均供餐100余份，其余均处于建设和准备阶段。二是深化家庭支持。今年计划为420户生活困难老年人家庭提供适老化改造服务， 145户已完成改造任务，228户正在改造中，47户即将启动改造，改造工作将于9月底前全部完成。同时，高度重视居家养老安全保障，计划为75户老年人家庭加装智能安全监测设备，目前设备已完成调试并送质检，预计9月底前完成安装工作。三是革新居养模式。依托桥墩民政高质量示范镇建设工作，按照“应需、应时、应景”的原则。在硬件方面，启动“1+3+30”村级照料服务中心提升点建设，通过在民政综合体村级照料服务中心建设中央食堂，同步改造提升3家村级照料中心，并按需落实30个养老互助点，启动桥墩镇中心敬老院改造提升工程。在软件方面，打包委托运营“1+3+30”村级照料服务设施，实现在半天内对助配餐等居家养老服务呼叫进行响应服务，理发、测血压、心理慰藉等常规一二类养老服务补贴项目可在1-3天内响应，实施“时间银行”嵌入式融合发展计划，不定期组织志愿者上门开展助老活动，力争在年底前高标准打造“全天候、全时段、全领域”的桥墩高质量全域养老示范镇。

三、充实床位资源，提升运营水平，全面补齐机构养老短板。一是以优质公办床位建设为先导。县社会福利中心用地面积37.27亩，总投资1.1亿元，规划养老床位733张，即将投入运营；计划在本年度12月底前，矾山镇、马站镇中心敬老院改扩建项目完成立项并争取开工；桥墩镇中心敬老院完成改造提升工程；赤溪镇中心敬老院完成装修工程并投入运营。确保在2022年底前，全县敬老院优化调整为7家，床位数从原来的407张达到783张，护理床位占比超过60%，全面达到国家二级以上养老机构标准，社会化运营率达到100%，在确保五保、低保等特殊困难老人集中供养需求的前提下，向全县社会老人提供质优价廉的优质养老服务。二是以康养体系建设为保障。全县所有养老机构均已实现不同程度的医养结合，钱库镇中心敬老院等7家养老机构已实现内设医疗机构，灵溪镇中心敬老院和苍南县慈爱福利院分别建成失智症照护专区和康养联合体试点。本年度，计划在苍南康宁医院按照“组织架构好”、“政策保障好”、“医养融合好”、“运营绩效好”、“社会评价好”的“五好”标准和“有设施”、“有器材”、“有队伍”、“有标准”、“有数据”的“五有”标准打造康养联合体试点，进一步建立健全康养体系。三是以机构整治提升为补充。以打造综合功能养老机构为目标，对全县不符合备案登记标准的养老机构实施提升，指导督促其对照国家标准，在机构内开展厨房改造、多功能室、接待室、值班室、评估室、助浴室等功能设施建设，并建立健全管理和服务制度，进一步提升机构养老服务专业化、规范化、专业化水平，并同步关停无法通过整治提升达标的“低小散”隐患机构。截至目前，我县已成功对灵溪镇康乐托老院、灵溪镇颐养养老院、苍南县仙平托老院3家隐患机构进行关停，被列入第一批“整改达标一批”的灵溪镇康居乐养老院、灵溪镇同心养老院、灵溪镇爱心托老院、灵溪镇塔里托老院、钱库镇林家塔养老院和钱库镇李家车养老院6家养老机构，目前已完成整改计划编制和图纸设计。

四、健全配套体系，强化资源供给，全面夯实养老服务软件基础。一是健全人才培训体系。积极向省市两级政府建议，从省级层面制定完善的养老服务人才队伍建设政策法规，提高养老人才培训的补助标准，制定合理的薪资保障和激励制度，规范专业护理人员的职称评定，将养老护理职业纳入公益性岗位，进一步畅通基层护理人员的上升通道，吸引高层次人才加入养老服务行业。我县计划全年培训养老护理员300人次，并依托县社会福利中心和国投·颐园两大中高端公办养老机构，建设养老人才培训基地，委托具有正规资质和专业素养的第三方养老企业承接运营，常态化开展机构管理人员、护理人员和家庭照护人员培训工作，同步加快推进适应养老服务发展的医疗保健、康复护理、营养调配、心理咨询等专业技术人才和职业技能人才队伍建设，争取到2025年，每万老年人拥有持证养老护理员25人，高级和技师级护理员占持证护理员的18%以上。二是健全智慧养老体系。一方面，在2021年底前，完成“苍南智慧养老综合管理服务平台”设计搭建工作，深化“浙里养”智慧养老服务平台应用，同步完成养老服务地图测绘。另一方面，积极应对人口老龄化，加快推进“互联网+政务服务”工作，牢牢把握数字化改革新契机，发挥基层首创精神，按照“高可用性、高扩展性、高兼容性、高新尖性、高安全性、高智慧性”原则，打造“数字门牌·一码到家”苍南县民生服务嵌入二维码门牌信息集成系统，老人仅需扫描门牌二维码，通过简单操作便能预约养老服务补贴和“芳邻助老”上门服务，实现养老服务“一码助”。系统以桥墩镇为试点开展推广应用工作，目前累计服务老人617人次，预计在12月后系统成熟并进入常态化运行，并探索推出2.0版本，初步形成“两大平台，一套系统”的智慧养老服务体系。三是健全医养结合体系。为进一步完善我县医养相合养老模式，通过新建或改进现有医疗机构服务功能转变，拓展和提升等措施，完善全县二级及以上综合医院和县中医院老年医学科建设，基层医疗卫生机构护理床位占比达25%以上，开展“老年友善医疗机构”活动，40%以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。到2021年底，力争新增1家基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务、康复护理和老年持续性医疗机构，深化“互联网+健康养老”医养结合一体化平台建设，扩大服务范围，拓宽服务内容，提升服务质量，有效的推进全县老年健康服务体系建设。同时，积极推动医养结合的养老服务机构建设，保障医保政策福利落地，目前正在建设的海西中山医院已明确规划建设养老机构。

再次感谢您对养老工作的关心与支持。以上办理情况，如有不同意见，请与我们联系。

联系人：张  扬   联系电话：59892885

苍南县民政局

2021年7月2日