苍南县卫生健康局关于县政协十届五次会议第206号提案的答复函

苍卫便函〔2021〕28号

杨道敏委员：

您在县政协十届五次会议期间提的关于“提高县级医院医疗服务水平”的提案，县政协已交由我单位办理，现将办理情况综合答复如下：

提案对我县县级医院医疗服务水平现状进行了深度分析，提出了建议非常具有建设性，对进一步提升基层医疗服务水平具有积极的作用，我局张贻聪局长高度重视，进行了专题研究和部署，由郭廷建副局长办理此提案，医政科科长雷开松具体抓落实。

针对2家县级医院存在的医疗服务水平问题我们组织医院进行了全面的自查和整改，现就有关情况汇报如下：

一是服务程序还相对复杂：目前在县级医院网上预约挂号成功，到医院后凭市民卡在自助机取号，然后到相应分诊台签到就诊；或者直接到相应分诊台签到也可(签到是为了更好维护就诊秩序，如果不签到的话就没有办法确定患者有没有到院，诊间就没有办法按顺序叫诊，所以诊间签到还是有需要的)。另外关于新冠核酸检测上海只做咽试子，而无须验血的问题：我县是根据浙江省卫生健康委员会2020年5月26日发布的《浙江省卫生健康委关于进一步加强新冠肺炎院内核酸检测和院感防护工作的通知》的要求，住院患者必须行血清新冠抗体和新冠核酸检测，所以在我省医疗机构都需进行血清新冠抗体和新冠核酸检测，其中新冠核酸检测是采集咽部咽拭子进行检测而血清新冠抗体是通过采血进行检测，两者不存在矛盾，目前还是以采鼻咽拭子进行核酸检测为准。

二是岗位职责存在问题：县人民医院门诊输液室设有灌肠室，明确平时灌肠均在门诊输液室执行。由于目前发热门诊实行闭环管理，同时由于发热门诊空间及人员有限，患者就诊发热门诊后如需要灌肠确实要转到门诊输液室治疗。可能医院在工作中存在沟通不足导致患者不满意，接下来将督促医院加强沟通、引导，改进工作中不足。同时为确保检验结果更加精确可靠，目前针对门诊患者，中医院未开设简易血糖测试。但为应急抢救工作需要，医院每个病区都有配备简易血糖测试仪，针对本病区的患者血糖进行应急监测,后续再由检验科系统监测。

三是服务态度问题：对中医院个别服务态度不佳且有越级行为的护士对患者造成的不良影响，我局深表歉意，已经责成院部对相关科室负责人进行谈话，在下一步工作中，将督促医院加强护理人员沟通技巧培训及职业道德培训，制订医德医风及服务态度考核制度，严格落实奖惩机制，对因自身服务态度等被投诉的工作人员，一经查实，从严从重处罚。另外关于医院排长队现象，经过我们调查在就诊高峰时间确实会出现这种现象，我们将尽力改善就诊流程，缩短病人就诊等候时间，提高病人就诊满意度。

四是服务质量问题：目前我局也正大力开展医疗服务能力提升工程，支持派遣医生去省级医院或上海、北京等医院进修学习，同时与浙一医院、浙二、浙江省肿瘤医院、省中医院等合作，于4月23日与省肿瘤医院签约、5月13日与浙一医院签约，每周都有大量的省级医院专家来我县坐诊。通过送出去、请进来等方法努力提高我县的医疗服务能力，通过几年的努力，我县的医疗服务能力其实有了明显的提升，县人民医院已经连续多年排名全国百强医院（2020年第77名）。另外关于病房消毒问题，经过我们与病房护士长和医院物业工作人员的了解，可能是有误解，一般推进病房进行消毒的是移动被服消毒机，如有必要用紫外线消毒机时，将隔帘拉起来后对床单位进行消毒也是符合规定的。接下来医院也会加强对护士和工友的知识培训，标准化消毒操作，加强宣教力度，做好护患沟通。

五是给医生放权问题：医院在抗菌药物、抗肿瘤药物、中成药类药物使用上根据医生的职称、专业等确实会授于不同的权限。这些管理都是基于相关法律法规要求而开展的，是为了更好地加强药品使用管理，提升医疗质量。对患者造成的不便我们将进一步改进，要求医生加强沟通解释，优化流程，增强服务意识。

最后十分感谢您对我们提出的这么多宝贵的意见，对我县在提升医疗服务能力和水平上起到了引导和启发的作用，我局将按照您的意见进行全面的整改，部分需要持续改进的地方后续将继续向您汇报相关整改情况，同时感谢您医疗健康事业的大力支持！

以上办理情况，如有不同意见，请与我们联系。联系人：雷开松（具体经办人），电话：59900906。

苍南县卫生健康局       

2021年6月18日